Här nedan följer intressant läsning om hjärntrötthet, jag har inte själv skrivit texten till inlägget utan kopierat från Göteborgs universitets sida ang mental trötthet, Längst ner på inlägget finner du i källan en länk till ursprunget.
"Mental trötthet eller hjärntrötthet
Mental trötthet är en bekymmersam konsekvens efter traumatiska skallskador,
stroke och annan sjukdom i nervsystemet som tex ms. Tillståndet kännetecknas av en påtaglig
uttröttning redan efter måttlig mental aktivitet. En omfattande trötthet kan slå
an mycket snabbt och det är då inte möjligt att fortsätta aktiviteten. Typiskt
är också en påfallande lång återhämtning för att återfå den mentala energin.
Uppmärksamheten kan inte upprätthållas annat än under kortare perioder. Hjärnan
blir överbelastad med ovidkommande information. Andra vanliga symtom såsom
irritabilitet, gråtmildhet, ljud- och ljuskänslighet samt huvudvärk kan också
förekomma.
Mental trötthet
Vi kommer här att begränsa oss till den mentala trötthet
som kan uppstå efter skallskador, stroke och andra neurologiska sjukdomar. Vi
använder begreppet mental trötthet som ett samlingsbegrepp för den mentala
uttröttbarhet och långa återhämtning som personen upplever. Dessutom förekommer
ofta andra symtom tillsammans med själva uttröttbarheten (beskrivs under
”vanliga symtom”).
Trötthet är vanligt vid olika sjukdomar. Exempel är:
fysisk
trötthet, som uppstår efter fysisk ansträngning, och vila hjälper.
Psykisk trötthet förekommer vid depressioner, och tröttheten är
relativt konstant och påverkas inte nämnvärt av vila.
Mental
trötthet uppstår efter mental ansträngning och vila hjälper.
Mental trötthet kan uppkomma efter skallskada, stroke eller andra
neurologiska sjukdomar och inflammationer som påverkar hjärnan. Den mentala
tröttheten är värst i början efter skadan eller insjuknandet och avtar oftast
efter hand. För några blir den mentala tröttheten långvarig och bestående,
oavsett om det varit en lättare eller svårare skada.
Vid mental trötthet avtar energin och orken mycket snabbare och kraftigare än
vad som är normalt och tröttheten uppstår efter mentala aktiviteter. För en del
fungerar det att arbeta, men det kan finnas problem med en ökad mental
uttröttbarhet under arbetsdagen eller arbetsveckan. Andra orkar inte med att
arbeta och vardagsaktiviteter som att handla, laga mat, läsa tidningen, umgås
med vänner och familj kan bli mer än vad de orkar med. Det är mycket som hjärnan
ska sortera och bearbeta och som normalt inte ger en ökad mental belastning.
Att samtala med andra människor kräver att det som sägs av olika personer ska
registreras och bearbetas, även miner, gester och undermeningar. Fokus i
samtalet kan också skifta och växla kring olika teman. Att läsa en bok eller se
på TV kan också vara ansträngande. Att läsa kräver snabb avkodning av de skrivna
orden och energin ska läggas på innehållet i texten. Text med mycket detaljer
och fakta blir mer krävande. Detsamma gäller TV-program. Det sker snabba byten
mellan bilder, innehåll och fakta och det kan bli jobbigt att följa med. En
annan vardagsaktivitet som kan vara mycket ansträngande är att göra inköp. Att
handla kräver att man har en överblick över varor och människor som rör sig, att
sortera ljud och allt som händer, samtidigt som man själv ska ha fokus på vad
som ska köpas. Att göra nya saker eller att göra lite mer än vanligt kan också
ge en ökad mental trötthet som även kan vara kännbar under flera dagar. Den
mentala tröttheten kan också komma snabbt och nästan totalt slå ut förmågan att
tänka och mentalt vara aktiv. Då kan man uppleva att man inte alls ha gjort
eller hört saker.
Denna speciella form av trötthet med uttröttbarhet och lång återhämtning är
svår att förstå för utomstående och kan lätt misstolkas som lathet och ovilja.
Det vanliga är att personer ofta vill göra mer än vad de orkar och det är svårt
att inse och förstå hur mycket aktivitetsnivån behöver sänkas för att vardagen
ska fungera lite bättre.
Mental återhämtning
Vid mental trötthet finns även en sämre förmåga till mental återhämtning. När
inte återhämtningen fungerar väl, ökar den mentala tröttheten över tid. Det kan
gälla över dagen, men även under längre tid.
Det är viktigt att ta hänsyn till den längre tiden för återhämtning som
behövs. Att planera in extra tid för vila och att inte planera in för många
aktiviteter efter varandra, blir därför viktigt. Det kan också vara bra att vila
före en aktivitet.
När det handlar om arbetsförmåga, måste hänsyn även tas till att
återhämtningen inte fungerar normalt. Att kunna göra något i stunden är inte
detsamma som att uthålligt klara av det under en hel dag eller dag efter dag och
vecka efter vecka. Hänsyn måste tas till vad var och en mentalt orkar över tid
och även hur lång tid som behövs för återhämtning.
Vanliga symptom
Vanliga symtom som ofta förekommer tillsammans med den mentala
uttröttbarheten är:
- Sämre koncentrationsförmåga
- Långsamhet i tankearbete och bearbetning av information
- Minnesproblem
- Stresskänslighet
- Känslosamhet och irritabilitet
- Sömnproblem
- Ljud- och ljuskänslighet
- Försämrad förmåga att komma igång och ta initiativ
- Dygnsvariation
- Huvudvärk
Sämre koncentrationsförmåga
Koncentration och uppmärksamhet handlar om att kunna behålla fokus på det som
görs över tid, kunna fokusera på det som är viktigt och sortera bort brus och
att kunna växla uppmärksamhet mellan olika saker och inte tappa bort den röda
tråden. När uppmärksamheten brister, blir det mer ansträngande att följa med i
allt som sker runt omkring. Det kan bli ansträngande att delta i samtal, läsa
tidningen och titta på TV. Ju mer detaljer att hålla reda på desto svårare blir
det att behålla fokus på det som händer. Simultankapaciteten fungerar
sämre.
Långsamhet i tankearbete och bearbetning av information
Det är vanligt att bearbetning av information går långsammare. Det kan t ex
ta längre tid att läsa och för en del kan det vara svårt att hinna med att läsa
textremsan på TV. Mycket information ska snabbt bearbetas i dagens samhälle.
Trafiken blir allt mer intensiv och i folksamlingar och köpcentra vimlar intryck
förbi och på TV är tempot och bildväxlingar snabba.
Arbetslivet kräver
också en god förmåga att utföra mycket snabbt och effektivt och att kunna hålla
många bollar i luften samtidigt. Få arbeten är idag lugna och ger utrymme till
vila och återhämtning under arbetspassen. Därför blir det tufft att komma
tillbaka i arbete där förväntningarna är stora på effektivitet, både från
arbetsgivare och arbetskamrater, men även från individen själv. Viljan att kunna
klara av sitt arbete precis som före insjuknandet eller skallskadan är stor och
det är svårt att inse och acceptera att det inte fungerar. Tanketröghet, som att
det tar längre tid att komma till slutet av tanken och att tänkandet i sig går
långsammare, är också ett vanligt symptom
Minnesproblem
Minnet upplevs ofta vara försämrat, men minnet fungerar för det mesta bra.
Däremot är det vanligare att händelser och vad som sägs, inte uppmärksammas
tillräckligt bra för att det ska kunna lagras in som ett minne. Starka
upplevelser av glädje och ilska är lättare att minnas, medan det diffusa, som
snabbt flimrar förbi, lättare missas. Inlagring av information blir sämre ju mer
uttröttad personen är.
Stresskänslighet
En ökad känslighet för stress är mycket vanligt. Krav och saker som ska göras
på tid blir stressande, även det som tidigare inte upplevts som stressigt. Det
är ofta en stor skillnad från hur det var innan insjuknandet eller
skallskadan.
Känslosamhet och irritabilitet
Det är vanligt att lättare än tidigare bli berörd och falla i gråt, även för
saker som inte är så engagerande. Många blir också lätt irriterade, även på
småsaker. Men irritationen går snabbt över. Det är inte så kul, varken för
personen själv eller för omgivningen, men viktigt att förstå att detta ofta hör
ihop med den mentala tröttheten.
Sömnproblem
Både ökad och minskad sömn kan förekomma. En del sover mer än normalt och kan
även sova på dagen. För andra blir sömnen kortare och de sover ofta mer oroligt
och vaknar oftare. Sömnen kan bli sämre och mer orolig om aktivitetsnivån varit
för hög under dagen. Genom att ta det lugnare och ge plats för återhämtning och
mental vila kan sömnen bli bättre. Medicinering för att förbättra sömnen kan
också behövas
Ljud- och ljuskänslighet
En ökad känslighet för ljud och ljus kan förekomma. Ljud och/eller ljus
upplevs starkare och kan vara obehagligt. I vissa situationer kan det vara skönt
att skärma av både ljud och ljus med hörselskydd/hörselproppar eller
solglasögon, så att energin kan sparas till det som är viktigt.
Försämrad förmåga att komma igång och ta initiativ
Det är vanligt att det är svårare att komma igång med aktiviteter, även om
viljan finns. Det gäller både det som är krävande, men även det vardagliga och
enkla kan vara svårt
Dygnsvariation
Den mentala tröttheten varierar oftast under dagen. För de flesta fungerar
det bäst på morgonen och sämst på eftermiddagen och kvällen. Vila under dagen
ger ofta en förbättring. Variation mellan dagar kan också förekomma och kan
oftast kopplas samman med aktivitetsnivån.
Huvudvärk
Många har problem med huvudvärk och huvudvärken blir ofta mer besvärande
efter aktiviteter som kräver mycket koncentration
Utredning av mental trötthet
Subjektiva och objektiva metoder
Vid utredning av mental trötthet rekommenderar vi en noggrann anamnes, en
skattning av mental trötthet och en neuropsykologisk bedömning. Det centrala är
den mentala uttröttbarheten och behov av lång återhämtning som finns. Det kan
även finnas kognitiva nedsättningar och depression samt andra faktorer som
förvärrar tillståndet och detta måste också utredas.
Det är viktigt att
särskilja och förtydliga vad som är mental trötthet och vad som kan vara annat.
Det blir den totala bedömningen av de olika utredningsdelarna som blir
vägledande. I tydligheten kan också behandling och rehabilitering bli mer
framgångsrik
.
Vi har utarbetat en självskattningsskala som kan ge vägledning av hur den
mentala tröttheten yttrar sig. För både enskilda och professionella kan
självskattningsskalan ge en beskrivning av problemets omfattning, men också ge
information om olika symptom som ofta förkommer samtidigt.
Vid en nivå på 15
poäng eller mer på självskattningsskalan (dygnsvariationen ska inte räknas in i
totalsumman) finns ofta problem med en mental uttröttbarhet. Denna nivå kan
uppstå både vid heltidarbete och vid sjukskrivning. Det blir den sammanlagda
mentala belastningen under dagen som ger effekt på nivån av den mentala
tröttheten. Självskattningsskalan har också ett terapeutisk värde som hjälp för
enskilda personer att få en förklaring till de olika symptom som förekommer.
Genom att förtydliga och förklara på ett konkret sätt, blir det också lättare
att utforma behandlingsstrategier tillsammans med patienten. Ytterligare
information om självskattningsskalan för mental trötthet finns i artikeln ” A
self-assessment questionnaire for mental fatigue and related symptoms after
neurological disorders and injuries.” (B. Johansson, A. Starmark, P. Berglund,
M. Rödholm, L. Rönnbäck. Brain Injury, 2010, 24(1):2-12).
Samordnas självskattningen med neuropsykologiska tester som främst mäter
uppmärksamhet och informationsbearbetningshastighet kan helheten av individens
mentala trötthet ge en större tydlighet om svårighetsgraden. Snabb bearbetning
av information och förmåga att vara uppmärksam och hålla fokus på flera saker
samtidigt är det som främst är försämrat vid mental trötthet.
Arbetsminnet kan
också vara nedsatt, men påverkas inte lika mycket. Tester måste vara känsliga
och relativt krävande för att det ska vara möjligt att se effekter, speciellt
vad gäller personer som är mer välfungerande och i stunden ofta kan utföra
uppgifter helt i nivå med vad som är normalt. Finns det tydliga kognitiva
nedsättningar inom dessa områden visar det på att den mentala belastningen,
förutom uttröttbarheten i sig, blir ännu högre. Därtill kan det även finnas
andra kognitiva funktionsnedsättningar som också påverkar och förvärrar hur
personer fungerar i vardagen.
Det är inte möjligt att i ett samtal få den
tydlighet i funktionsnivå som objektiva tester ger.
Arbetslivet kräver idag en hög effektivitet. Vid heltidsarbete finns inte
möjlighet till vila och ofta är det svårt att förändra arbetet så att det blir
mindre ansträngande mentalt. Om en anpassning på arbetet är möjlig att uppnå,
kan detta vara tillräckligt och den egna skattningen av mental trötthet kan
minska. Om det inte är möjligt, bör arbetssituationen ses över, exempelvis om
arbetet går att anpassa mer effektivt eller om arbetstiden kan behöva
minskas."
Källa;
http://www.mf.gu.se/om-mental-trotthet/vanliga-symptom/